Welke soorten Leiomyosarcoom zijn er ?

Leiomyosarcoom (LMS) is een zeldzame en agressieve vorm van kanker die ontstaat uit glad spierweefsel. Het komt vooral voor in de baarmoeder, buikholte, bloedvaten en zachte weefsels van armen en benen. Er zijn geen officiële “subtypes” zoals bij sommige andere kankersoorten, maar er zijn verschillende vormen en locaties van leiomyosarcoom die artsen onderscheiden. Hieronder een overzicht van de belangrijkste soorten en indelingen:

1. Indeling op basis van locatie in het lichaam

1.1. Uterien leiomyosarcoom (ULMS) – in de baarmoeder

  • Ontstaat in de spierwand van de baarmoeder (myometrium).

  • Wordt vaak verward met een goedaardige vleesboom (leiomyoom).

  • Komt vooral voor bij vrouwen tussen de 40 en 60 jaar.

  • Zeer agressief, met risico op snelle uitzaaiingen.

1.2. Retroperitoneaal leiomyosarcoom – in de buikholte

  • Ontstaat in het retroperitoneum (gebied achter de buikorganen).

  • Kan lang onopgemerkt blijven door de ruimte in de buik.

  • Vaak afkomstig van grote bloedvaten (zoals de vena cava).

1.3. Zacht weefsel leiomyosarcoom – in armen, benen of romp

  • Ontstaat in glad spierweefsel in de huid, bloedvaten of diepe weefsels van ledematen of romp.

  • Minder vaak dan andere sarcomen op deze locaties.

1.4. Vasculair leiomyosarcoom – in bloedvaten

  • Ontstaat uit de spierwand van grote bloedvaten, vooral de vena cava inferior (grote ader in de buik).

  • Zeer zeldzaam en moeilijk te behandelen.

1.5. Huid- of cutaan leiomyosarcoom

  • Ontstaat in de gladde spieren van kleine bloedvaten in de huid.

  • Meestal minder agressief dan diepere vormen.

  • Kan lokaal terugkeren.

2. Indeling op basis van diepte en gedrag

2.1. Oppervlakkig (cutaan of subcutaan)

  • Zit net onder de huid of in de huid.

  • Groeit langzamer, minder kans op uitzaaiingen.

2.2. Diep gelegen (diep weefsel of viscerale vorm)

  • Groeit in diepere structuren, vaak agressiever.

  • Grotere kans op uitzaaiing naar longen, lever of botten.

3. Zeldzame vormen

3.1. Leiomyosarcoom van het hoofd-halsgebied

  • Zeer zeldzaam; kan ontstaan in spieren of bloedvaten in het gezicht of de nek.

3.2. Primair botleiomyosarcoom

  • Zeer uitzonderlijk, ontstaat in botweefsel.

  • Meestal secundair (uitzaaiing naar bot van een andere locatie).

3.3. Leiomyosarcoom bij kinderen (pediatrisch LMS)

  • Bij kinderen zeer zeldzaam.

  • Kan zich anders gedragen dan bij volwassenen.

4. Uitzaaiingen (metastatisch leiomyosarcoom)

Uitzaaiingen komen meestal voor in:

  • Longen (meest voorkomend)

  • Lever

  • Botten

  • Lymfeklieren (zelden)

5 Samenvatting in tabelvorm

Soort Leiomyosarcoom *  Locatie * Kenmerken

Uterien LMS * Baarmoeder * Zeer agressief, vaak bij vrouwen 40-60 jaar
Retroperitoneaal LMS *  Buikholte, achter organen * Lang onopgemerkt, groeit groot
Zacht weefsel LMS * Armen, benen, romp * Komt voor in spierweefsel en bloedvaten
Vasculair LMS * Grote bloedvaten * Vaak in vena cava, moeilijk behandelbaar
Cutaan/subcutaan LMS * Huid of vlak daaronder * Minder agressief, lokaal terugkerend
Bot-LMS * In bot * Zeer zeldzaam
Pediatrisch LMS *  Bij kinderen *  Andere behandeling nodig
Metastatisch LMS * Uitzaaiingen * Longen, lever, botten

Soorten Leiomyosarcoom